La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie. De par la nature de son apparition, elle peut être infectieuse ou non, c'est-à-dire résultant de maladies de la vessie. En urologie, cette maladie est l'une des plus courantes et touche 25 % des femmes dans le monde et chez 10 % d'entre elles, elle se présente sous une forme chronique.
Chez l'homme, la cystite survient 8 fois moins fréquemment, en raison de l'anatomie du système génito-urinaire masculin. Étant donné que les femmes ont un urètre beaucoup plus court et plus large, il est plus facile pour les infections ascendantes de pénétrer dans le corps, c'est pourquoi cette maladie est souvent considérée comme une maladie féminine.
L'absence de traitement ou une mauvaise approche peut entraîner des complications très graves. Par conséquent, si vous soupçonnez une cystite dont les symptômes interfèrent avec votre mode de vie normal, vous devez immédiatement consulter un médecin dans une clinique privée.
Cystite chez la femme : symptômes et traitement
En raison de la structure anatomique spécifique du système génito-urinaire - un urètre court et large et la proximité du rectum et du vagin - la cystite est plus fréquente chez la femme.
Les principaux signes de cystite chez la femme sont :
- mictions fréquentes et douloureuses;
- sensation de vidange incomplète de la vessie ;
- urine trouble, souvent mêlée de sang ;
- douleur dans le bas-ventre, dans la zone de projection de la vessie;
- fièvre légère avec cystite (jusqu'à 37, 5 ℃).
Si vous présentez au moins deux des signes de cystite répertoriés, il est recommandé de consulter un urologue dès que possible.
Le diagnostic est posé tout d'abord sur la base des plaintes du patient et des tests de cystite, un test d'urine général. Aussi, pour une meilleure information, il est nécessaire de réaliser une échographie de la vessie et des reins ainsi qu'une culture microbiologique pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
Comme étude diagnostique auxiliaire, si le médecin a des doutes quant au diagnostic, une cystoscopie peut être réalisée, dans laquelle la zone de la vessie est observée à travers un tube mince au bout duquel se trouve une caméra. Si nécessaire, le patient est envoyé pour une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique et une analyse générale et biochimique de l'urine.
Les approches suivantes sont utilisées dans le traitement de la cystite chez la femme :
- Médicament. Selon les causes spécifiques de la cystite chez la femme et sur la base des résultats des tests, des uroseptiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des antispasmodiques ainsi que des uroseptiques à base de plantes peuvent être prescrits.
- Physiothérapie. La physiothérapie accélère le processus de guérison, offre une rémission plus longue et améliore l'administration du médicament dans la zone touchée.
- Iontophorèse et instillation - administration intravésicale de médicaments. Le recours à l'instillation n'est recommandé qu'en période de rémission.
- Traitement des pathologies gynécologiques concomitantes.
Il est fortement déconseillé de prescrire tout type de traitement. Cela peut entraîner des conséquences irréparables. Tout type de thérapie peut être prescrit exclusivement par le médecin traitant.
Il faut comprendre qu'après avoir découvert la cystite, le traitement n'est pas effectué selon un schéma spécifique et universel pour chaque patient. Le traitement correct dépend des médicaments que le patient a pris et du temps écoulé avant de consulter un médecin, de l'effet de ces médicaments, des causes de la maladie et de la durée de sa présence.
Après avoir examiné le visiteur et effectué tous les tests nécessaires pour détecter la cystite, le médecin, utilisant toutes les méthodes thérapeutiques présentées, développe une approche individuelle pour chaque cas individuel.
Souvent, les gens, pour tenter d'éliminer eux-mêmes la cystite, utilisent des méthodes de médecine traditionnelle. Les préparations basées uniquement sur des composants à base de plantes peuvent aider à éliminer le problème, mais uniquement pendant la période de récupération, c'est-à-dire qu'elles ne remplacent pas le traitement principal, mais le complètent uniquement.
L'utilisation de préparations à base de plantes à elle seule n'est pas en mesure de détruire l'agent causal de la maladie, ce qui signifie que la situation peut devenir chronique ou aggraver l'évolution de la maladie en déplaçant l'infection ascendante vers la région rénale.
Il est important de se rappeler qu'il est strictement interdit de réchauffer la zone de la vessie lors d'une exacerbation. Les bactéries se multiplient plus rapidement à mesure que la température corporelle augmente, ce qui aggrave le problème.
Signes de cystite chez les femmes
Les signes de la cystite varient et dépendent de nombreux facteurs : de l'âge du patient, du mode de vie et du type d'agent pathogène.
Les symptômes de la cystite sont clairement distincts et ne peuvent être ignorés en raison de leur intensité : douleurs intenses pendant et à la fin de la miction et pulsions douloureuses fréquentes.
L'apparition de sécrétions sanglantes peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire aigu.
La cystite avec des exacerbations constantes entraîne des problèmes de vie sexuelle. Si la cystite n'est pas traitée à temps, des problèmes de fuites urinaires peuvent survenir, ce qui aggrave considérablement la qualité de vie d'une femme.
Causes
Les causes de la cystite peuvent être divisées en deux groupes : anatomiques et concomitantes. Des raisons anatomiques sont associées à la proximité du vagin et de l'anus et, par conséquent, la microflore du rectum pénètre dans la zone urétrale. De plus, il n'y a aucun obstacle à l'entrée de micro-organismes depuis la zone anale grâce au fait que l'urètre de la femme est court et large, contrairement à celui de l'homme.
Parmi les raisons associées figurent les suivantes :
- Vie sexuelle intense. Le nombre de partenaires sexuels dépend directement de l'invasion de micro-organismes pathogènes dans l'urètre.
- Caractéristiques de l'activité sexuelle (combinaison de relations sexuelles orales, anales et vaginales). Si un rapport sexuel vaginal survient après un rapport oral ou anal, cela provoque le reflux d'une flore anormale dans la zone urétrale.
- Hypothermie;
- Pathologie chirurgicale ou gynécologique concomitante. Infections vaginales, infections des organes pelviens, du col de l'utérus, lithiase urinaire.
- Diminution de l'immunité ;
- Modifications des niveaux d'hormones pendant la ménopause. Les œstrogènes, hormones sexuelles féminines, possèdent des propriétés immunomodulatrices et protectrices. C'est pourquoi, lorsque la concentration d'œstrogènes dans le corps diminue pendant la ménopause, une femme devient plus vulnérable en raison des changements dans son profil hormonal.
- Modification du débit urinaire. Situation dans laquelle une personne reporte son utilisation des toilettes et ne vide toujours pas sa vessie à temps.
- Violation de l'hygiène intime.
Il est extrêmement rare que les patients n’aient qu’une seule cause, bien souvent plusieurs sont combinées à la fois.
Avec quoi peut-on confondre la cystite?
Il est difficile de donner une réponse définitive à la question de savoir ce qui peut être confondu avec la cystite, car des symptômes similaires de la cystite chez la femme peuvent être caractéristiques d'un grand nombre de pathologies. Mais nous pouvons souligner les maladies principales et les plus courantes :
- Dysfonctionnement urinaire. Un mauvais fonctionnement des reins entraîne une altération de la filtration du sang et une excrétion d'urine en petites quantités.
- Dommages mécaniques à l'uretère ;
- Inflammation de l'appendice. Aux premiers stades, la cystite et l’appendicite présentent des symptômes similaires. L'inflammation provoque des douleurs lancinantes dans le bas de l'abdomen, une hyperthermie et une détérioration du bien-être général.
- Maladie de lithiase urinaire. Une telle douleur peut être causée par des cristaux situés dans les reins. Au fil du temps, de petits cristaux forment des calculs qui peuvent commencer à descendre dans l’uretère et provoquer une douleur intense qui irradie jusqu’au périnée.
- Glomérulonéphrite. Inflammation des glomérules et des petits vaisseaux sanguins des reins.
- Pyélonéphrite. Maladie infectieuse et inflammatoire affectant le système pyélocalicien et le parenchyme rénal. Les signes de la cystite et de la pyélonéphrite sont similaires, de sorte qu'une maladie spécifique peut être différenciée à l'aide d'un test sanguin.
- Pathologie gynécologique. La cystite est souvent confondue avec les maladies gynécologiques. On distingue ces deux conditions d'écoulement : en cas d'inflammation de la vessie, un écoulement blanc de l'urètre peut être présent, et si une femme constate un écoulement malsain du vagin, cela peut être le signe de la présence d'une pathologie des organes génitaux.
Cystite hémorragique
La cystite hémorragique ou hématurie se caractérise par la présence de sang dans les urines. L'urine normale est de couleur jaune paille, dont la teinte peut varier du clair au foncé en fonction de la quantité et de la qualité des liquides et des aliments consommés.
Si l'urine est colorée en rouge, la raison en est le plus souvent la présence de sang, c'est-à-dire une cystite hémorragique.
Les raisons de cette maladie sont multiples. Le sang peut être une conséquence d'une lithiase urinaire, de néoplasmes, d'infections, de blessures, d'anomalies dans le développement du système génito-urinaire, d'un prolapsus rénal, de kystes rénaux, d'hypertension, de glomérulonéphrite, de la prise de certains médicaments et d'une activité physique intense.
Cystite postcoïtale
La cystite postcoïtale est une cystite qui survient après un rapport sexuel en raison de la position basse de l'urètre chez une femme.
Lors des mouvements de friction lors des rapports sexuels, l'ouverture de l'urètre se visse dans le vagin, et une microflore externe agressive pénètre dans l'urètre puis dans la vessie, provoquant son inflammation.
La période d'incubation dans ce cas est courte : de quelques heures à 2-3 jours. La femme éprouve des mictions douloureuses et rares et une sensation constante de vessie pleine.
Le traitement de la cystite chez la femme est effectué chirurgicalement et non chirurgicalement. Lors de l’intervention chirurgicale, l’urologue augmente la distance entre l’urètre et l’entrée du vagin.
Le traitement non chirurgical de la cystite chez la femme repose sur le comblement intime. Dans ce cas, pour modifier l'anatomie de l'orifice urétral, le médecin utilise un gel de comblement épais à base d'acide hyaluronique. Il est inséré sous l’urètre, élevant l’ouverture au-dessus de l’ouverture vaginale.
Complications
L'une des complications les plus courantes est le reflux vésico-urétéral : l'urine de la vessie pénètre dans l'uretère puis dans les reins, c'est-à-dire qu'elle s'écoule dans la direction opposée.
Si ce processus n'est pas arrêté, une inflammation de l'uretère et des reins se produit, ce qui peut entraîner une inflammation de l'utérus et de ses appendices. Dans des conditions avancées, l’urine s’accumule dans les reins, provoquant une péritonite et une inflammation du péritoine.
De plus, des cicatrices et des abcès peuvent souvent se former dans la vessie, ce qui entraîne une diminution du volume de la vessie, des mictions fréquentes apparaissent et des ulcères se forment.
Une autre complication est la cystalgie, associée à une inflammation des terminaisons nerveuses qui innervent la vessie. Survient souvent une trigonite : inflammation du triangle situé entre l'uretère et l'urètre.
D'autres complications incluent un dysfonctionnement de la reproduction, car une cystite prolongée et prolongée, en particulier dans la phase aiguë, peut conduire à une fausse couche.
La cystite chez l'homme peut entraîner une inflammation de la prostate ou une prostatite, car l'écoulement de l'urine est interrompu et s'écoule dans la prostate. La présence d’une infection au niveau de la vessie affecte également la prostate, provoquant une inflammation de la prostate et dans certains cas une épididymite (inflammation de l’épididyme).
Dans les cas avancés, une paracystite ou une inflammation peut se propager aux organes pelviens. Avec la cystite ulcéreuse, des ulcères profonds se forment sur les muqueuses, ils ne guérissent pas longtemps et provoquent un certain nombre de symptômes caractéristiques de la forme aiguë de cette maladie.
Quel médecin dois-je contacter?
La cystite aiguë est généralement traitée en ambulatoire, mais vous devez d'abord prendre rendez-vous avec un urologue pour un examen et un traitement de qualité.
Le patient a besoin d'un repos au lit et d'une activité physique limitée. Le traitement dure en moyenne 5 à 7 jours. En guise de traitement médicamenteux, le médecin prescrit un traitement anti-inflammatoire, antibactérien et antispasmodique en cas de miction douloureuse.
Il est recommandé d'exclure les aliments épicés et salés ainsi que l'alcool. Vous devriez boire beaucoup de liquides, de jus de canneberge, de compotes. Si nécessaire, des médicaments sont instillés dans la vessie.
La prévention
Il existe 4 méthodes principales pour prévenir les exacerbations aiguës et chroniques de la cystite :
- Hygiène personnelle soignée. Vous devriez avoir pour règle de prendre une douche hygiénique après chaque passage aux toilettes et immédiatement après un rapport sexuel.
- Les sous-vêtements doivent être confortables et changés tous les jours.
- Évitez l’hypothermie.
- Mode de vie actif.
- Apport hydrique adéquat (au moins 2 litres par jour).
- Traitement des maladies concomitantes.
- Ne vous soignez pas vous-même. Vous pouvez soulager les symptômes gênants avec des antibiotiques, mais il est important de rechercher et d'éliminer la cause de la maladie pour éviter le développement de complications.
Il convient de rappeler que la cystite chronique chez la femme est incurable, mais qu'elle n'entre qu'en rémission. La rémission peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Par conséquent, il est très important de demander l'aide d'un urologue qualifié à temps et de commencer le traitement immédiatement.